Schwer kranke COVID-19 Patienten werden häufig beatmungspflichtig und präsentieren sich auf Intensivstation teilweise mit dem Bild eines ARDS. Mirja Mittermaier und KollegInnen haben im Oktober 2020 erste Daten einer Studie veröffentlicht, die sich mit der Evaluation optimaler PEEP-Einstellungen und der Bauchlage bei solchen Patienten beschäftigte. Methode: 23 COVID-19 Patienten mit ARDS wurden als Teil einer…
Schlagwort: Akutmedizin
2 Minuten Medizin Wissen: Hydroxychloroquin bei COVID-19 in randomisierter Studie
Hydroxychloroquin als COVID-19-Therapie wohl endgültig gescheitert. In einer randomisierten Studie hat Hydroxychloroquin als vermeintliche Wunderwaffe bei hospitalisierten COVID-19-Patienten abermals keinen Vorteil gebracht. Mittlerweile konnte in mehreren Beobachtungsstudien keine Vorteile durch die Behandlung mit Hydroxychloroquin gezeigt wurden. Nun wurden im New England Journal of Medicine Daten einer randomisierten Studie New England Journal of Medicine Daten einer…
BLOG 65: Aktives Erwärmen in der präklinischen Notfallversorgung nach accidenteller Hypothermie: Fluch oder Segen?
Es wird langsam wieder kälter in unseren Breitengraden und das nehme ich gern zum Anlass, mal das im August 2020 erschienene Review von Mydske und Thomassen Review von Mydske und Thomassen zum Thema dieses Blogbeitrags zu machen. Hier wurde die Fragestellung beleuchtet, ob in der präklinischen Notfallmedizin das aktive Erwärmen (AER) nach accidenteller Hypothermie…
2 Minuten Medizin Wissen: Die Jarisch-Herxheimer-Reaktion
Die Jarisch-Herxheimer-Reaktion ist eine Reaktion auf Endotoxine. Diese Endotoxine werden nach erster Gabe eines Antibiotikums durch den Zerfall von Treponema pallidum, dem Erreger der Syphilis, frei. Ähnliche Reaktionen können auch bei Therapie von Typhus abdominalis (ausgelöst von Salmonellen), Rückfallfieber und Leptospirosen auftreten. Klinisch präsentieren sich die PatientInnen mit Temperaturerhöhung, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen. Zudem…
Blog 64: Die Rapid Progressive Glomerulonephritis…ist ein Notfall…ist ein Notfall…ist ein Notfall!
Dieser Blogbeitrag richtet sich heute vor allem an ambitionierte NotfallsanitäterInnen, die gern den Blick in die Welt der innerklinischen Versorgung suchen und an junge KollegInnen der Pflege- und Ärzteschaft aus Intensiv- und Notfallmedizin und NATÜRLICH an alle, die es interessiert. Herzlich willkommen! Stell dir vor, du übernimmst einen Patienten in der Zentralen Notaufnahme. Zuvor erfolgte…
2 Minuten Medizin Wissen
Patienten mit Rückfallfieber zeigen sich schwer krank und werden deshalb mit diesem in Deutschland seltenen Erkrankungsbild auch in der Notfallmedizin vorstellig. Das Rückfallfieber wird durch Borrelien verursacht und ist durch einen phrasenhaften Fieberverlauf charakterisiert. Borrelien werden durch Kleiderläuse oder Zecken übertragen und die Infektion meist im Ausland erworben, weshalb die Reiseanamnese hier wichtige Hinweise gibt….
2 Minuten Medizin Wissen
Manchmal hörst du in einer Übergabe, dass man vom positiven „Levine-Zeichen spricht“. Aber was ist das Levine-Zeichen überhaupt und hilft es dir in der Diagnosestellung wirklich weiter? Das Levine-Zeichen beschreibt die geballte Faust des Patienten auf dessen Sternum. Dieses klinische Bild hat seinen Namen vom amerikanischen Kardiologen Levine, der dieses Zeichen bei Patienten mit pectanginösen…
2 Minuten Medizin Wissen
Der Cushing-Reflex. Kommt es -beispielsweise durch eine intrakranielle Blutung, durch einen Schlaganfall oder durch eine generalisierte zentrale Hypoxie- zu einem erhöhten Hirndruck, kann dies zu einer Minderperfusion des Gehirns mit resultierender Sauerstoffmangelversorgung führen. In solch einem Fall kann häufig der sogenannte Cushing-Reflex beobachtet werden. Der Cushing-Reflex zeigt sich klinisch durch die Symptom-Triade (oder Trias) 1….
2 Minuten Medizin Wissen
Cefiderocol ist ein trojanisches Pferd. Cefiderocol ist ein bakterizid wirkendes Antibiotikum. Der wirklich neue Aspekt an diesem Antibiotikum ist der Mechanismus, über den es in die Bakterienzelle gelangen kann. Bakterien benötigen Eisen, um zu überleben. Also „fangen“ die Bakterien Eisen aus der Umgebung ein, und nehmen es in sich auf. Hierfür gibt die Bakterienzelle zunächst…
BLOG 62: Niederlagen gehören dazu. Mach‘ was draus!
Auch wenn es weh tut: Niederlagen gehören dazu. In jedem Beruf. In der Notfall- und Intensivmedizin können Niederlagen besonders bitter sein. Für alle Beteiligten. Ich habe eine Art Konzept, mit Niederlagen umzugehen. Und dieses Konzept besteht prinzipiell aus 3 grundlegenden Faktoren: Punkt 1: Niederlagen eingestehen. Ich habe mir zur Hauptaufgabe gemacht, egal wann, egal wo,…